Коагуляция (вторичный гемостаз)

1591

5м

Информация в данном разделе предназначена для ознакомления и не заменяет консультацию специалиста. Перед применением лекарственных препаратов, методов профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и медицинских изделий обратитесь к врачу.

28 сентября 2023

Только коагуляция, или собственно свертывание крови, позволяет надежно остановить кровотечение, причем коагуляция завершается только тогда, когда повреждение стенки кровеносного сосуда полностью восстановится и рана заживет.

Как уже упоминалось выше, в норме при свертывании крови, подобно принципу домино, запускается каскад реакций, в результате которых растворенный в плазме белок фибриноген, превращаясь в нерастворимый фибрин, сформирует подобие тонкой сетки.

Сеть фибрина захватывает находящиеся рядом лейкоциты и эритроциты, уплотняя сгусток крови и прикрепляя его к краям раны. В результате свертывания сгусток крови изменяет цвет (красный тромб) и уплотняется.¹

Эритроциты

Тромбоциты

Процесс свертывания крови начинается, когда тромбоциты становятся клейкими

Пробка из тромбоцитов

Тромбоциты образуют пробку. Это предотвращает потерю крови во время заживления

Сеть из волокон фибрина

Факторы свёртывания вызывают образование сети из волокон фибрина

Факторы свертывания крови

I - Фибриноген

II - Протромбин

III - Тканевой фактор

IV - Ионы Са2+

V - Проакцелерин

VI - изъят из классификации

VII - Проконвертин

VIII - Антигемофильный глобулин

IX - фактор Кристмаса

X - фактор Стюарта-Прауэра

XI - фактор Розенталя

XII - фактор Хагемана

XIII - Фибрин-стабилизирующий фактор

В коагуляционном каскаде реакций участвуют особые белки — факторы свертывания крови, которые образуются в печени и обозначаются римскими цифрами в порядке их открытия (например, фактор II, VII и т.д.).

Под действием витамина К некоторые факторы свертывания крови (II, VII, IX и X) активируются таким образом, что могут прикрепляться к поверхности тромбоцитов, формирующих белый тромб, а также взаимодействовать с другими факторами свертывания крови.

Кроме того, для реализации подобного взаимодействия необходимо присутствие достаточного количества ионов кальция.

139

1591

5м

1. Физиология человека. Под ред. Покровского В.М., Коротько Г.Ф. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: 2003.