Тромбоз и легочная эмболия
Тромбоз — это формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови, препятствующих свободному току крови по кровеносной системе.
Как правило, тромбы образуются только при нарушении целостности кровеносных сосудов; это основной механизм, предотвращающий потерю крови1. Однако, при определенных условиях сгустки крови могут образовываться в кровотоке и без повреждения внутренней стенки сосудов. Сгусток, который свободно циркулирует по всему кровеносному руслу, называется эмбол.
венозного кровотока
сечение вены
глубоких вен играют три фактора:3
Тромбоэмболия — это сочетание тромбоза и его основного осложнения, эмболии (внезапной закупорки сосудистого русла).2
Тромбоз глубоких вен — это образование тромбов внутри глубоких вен. Чаще всего этот процесс затрагивает вены на ногах, например, бедренную вену.
от стенки сосуда
сгустки (тромбы)
глубоких вен
- длительное соблюдение строгого постельного режима;
- гипсовая иммобилизация конечности;
- любая хирургическая операция, особенно если она проводится под общей анестезией;
- у малоподвижных пациентов с острым инфарктом миокарда или нарушением мозгового кровообращения с параличом/парезом конечности;
- опухоли и противоопухолевое лечение (химио- и лучевая терапия);5
- как осложнение течения беременности;
- длительное нахождение в вынужденном положении, например, «тромбоз путешественников» при длительных авиаперелетах.
Еще с 60-х гг. 20 века было известно, что все комбинированные гормональные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки) могут повышать риск развития тромбоза. Во всех современных гормональных контрацептивах, являющихся на сегодняшний день одним из самых распространенных способов предотвращения нежелательной беременности, содержатся синтетические гормоны — эстрогены и прогестины. Хотя риск тромбоза и взаимосвязан с дозой эстрогенового компонента, поскольку эстрогены существенно влияют на процесс свертывания крови, однако, вероятность тромбоза в каждом отдельном случае существенно различается. По этой причине профиль риска развития тромбоза у каждой женщины можно оценить только при индивидуальной консультации с врачом.
Если часть тромба отрывается и перемещается по венозной системе через правые отделы сердца в кровеносные сосуды легких, такую болезнь называют тромбоэмболией легочной артерии.
По сути это тот же венозный тромбоз, разница заключается лишь в расположении тромба.
Таким образом, основные принципы лечения как глубокого венозного тромбоза, так и тромбоэмболии легочной артерии не различаются.6 При тромбозе поверхностных вен назначается другое лечение.
легочной артерии (ТЭЛА)
