8 800 100 19 68
бесплатная «горячая линия»
Специалистам
8 800 100 19 68

Преимущества самоконтроля МНО

Информация в данном разделе предназначена для ознакомления и не заменяет консультацию специалиста. Перед применением лекарственных препаратов, методов профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и медицинских изделий обратитесь к врачу.

Для каждого пациента, получающего длительную терапию варфарином, критически важен контроль МНО и поддержание его в целевом диапазоне1. Необходимый безопасный антикоагулянтный эффект, предотвращающий тромботические и тромбоэмболические осложнения, а также снижающий риск инсультов, достигается лишь при двух условиях:

  • удержание МНО в целевом диапазоне;
  • нахождение в нём не менее 65–70% времени лечения1.
Мужчина с портативным коагуметром в руке, готовится к самоконтролю здоровья.

Однако в клинической практике эти условия часто не соблюдаются: контроль МНО, частота достижения целевых значений и длительность их удержания нередко оказываются недостаточными1. Слабые места традиционного лабораторного контроля очевидны: среди них необходимость личного визита в поликлинику или лабораторию для забора крови, а также вероятность существенных задержек результата. Кроме того, несоблюдение надлежащих условий хранения и транспортировки крови до проведения анализа способно существенно исказить истинное значение МНО2.

Внедрение портативных коагулометров существенно упростило мониторинг МНО

Выделяют две модели самоконтроля:

  • Самоменеджмент
    (от англ. Self-Management):

    измерение МНО и самостоятельная коррекция дозы варфарина по заранее утверждённой c лечащим врачом схеме.

  • Самомониторинг
    (от англ. Self-Testing):

    измерение МНО с последующим обращением в клинику для получения рекомендаций по коррекции дозы3.

Исследования демонстрируют, что самоконтроль МНО не уступает стандартному лабораторному мониторингу, а в ряде случаев превосходит его.

Преимущества включают:

  • увеличение доли времени нахождения МНО в терапевтическом диапазоне;
  • сокращение частоты визитов к врачу;
  • улучшение качества жизни4.
Согласно исследованию J. M. García-Alamiño и соавторов, использование коагулометров для самоконтроля антикоагулянтной терапии снижает:
  • частоту тромбоэмболических осложнений — на 50 %;
  • риск крупных кровотечений — на 13 %1.

Также систематический обзор с мета‑анализом подтверждает снижение риска тромбоэмболических осложнений при применении систем самоконтроля — на 48–49 %. Наиболее выраженный эффект наблюдается у пациентов с механическими протезами клапанов сердца и лиц моложе 55 лет1.

Дополнительно стоит отметить еще преимущества метода, такие как:

  • быстрое получение результатов

  • отсутствие венепункций (кровь берется из пальца)

  • нет возрастных ограничений5.

MC-RU-01482
1. Марцевич С.Ю., Лукина Ю.В. Варфарин и его значение в эру новых оральных антикоагулянтов. Вопросы контроля эффективности и безопасности лечения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2017;13(5):699-705. DOI: 10.20996/1819-6446-2017- 13-5-699-705
2. Явелов Игорь Семенович (2015). Поддержания целевых значений международного нормализованного отношения при применении антагонистов витамина к: клиническое значение и практические подходы. Трудный пациент, 13 (3), 15-20
3. Heneghan CJ, Garcia-Alamino JM, Spencer EA, Ward AM, Perera R, Bankhead C, Alonso-Coello P, Fitzmaurice D, Mahtani KR, Onakpoya IJ. Self-monitoring and self-management of oral anticoagulation. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jul 5;7(7):CD003839. doi: 10.1002/14651858.CD003839.pub3. PMID: 27378324; PMCID: PMC8078378.
4. Clinical outcome of self-management of oral anticoagulation in patients with atrial fibrillation or deep vein thrombosis / K. S. Heidinger [et al.] // Thromb. Res. — 2000. — Vol. 98, Iss. 4. — P. 287–293.
5. Явелов И.С. Поддержание целевых значений международного нормализованного отношения при применении антагонистов витамина К: клиническое значение и практические подходы // Трудный пациент. — 2015. — Т. 13, № 3. — С. 15–20.
На сайте mnoportal.ru используются файлы cookie
Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с обработкой пользовательских данных и политики конфиденциальности. Для сбора статистики используется: «Яндекс метрика»