Значимость более частых измерений МНО

1428

5м

Информация в данном разделе предназначена для ознакомления и не заменяет консультацию специалиста. Перед применением лекарственных препаратов, методов профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и медицинских изделий обратитесь к врачу.

14 июля 2023

Более длительное пребывание в пределах терапевтического диапазона МНО — ключ к успеху лечения.^1-3 Время нахождения в терапевтическом диапазоне (ВТД – Время в Терапевтическом Диапазоне, англ. TTR – time in therapeutic range) рассчитывается как доля измерений МНО с результатом значений в целевом диапазоне к общему числу измерений у данного пациента.

Частое определение МНО имеет принципиальное значение для оптимальной антикоагулянтной терапии.

С его помощью можно сразу же выявить любые изменения МНО и соответствующим образом скорректировать дозировку варфарина.

Практика показывает, что с помощью еженедельного тестирования примерно 85 % пациентов удается оставаться в пределах целевого диапазона по сравнению с 50 % в случае проведения анализов раз в месяц.⁴

На диаграмме показано, что 85 % пациентов с еженедельным тестированием остаются в целевом диапазоне, в отличие от 50 % при месячном

Еженедельный мониторинг МНО лучше, чем ежемесячное тестирование.

Если вы самостоятельно определяете МНО дома или самостоятельно контролируете свой уровень МНО, то значения МНО рекомендуют проверять не реже 1 раз в неделю. В этом случае необходимо выдерживать определенный график приема пищи и и соблюдать диету с постоянным количеством поступаемого витамина K, а также вести Дневник самоконтроля МНО.

Если вы меняете свой образ жизни, начинаете принимать новые препараты (в том числе растительного происхождения или лекарства, отпускаемые без рецепта), отправляетесь в путешествие (например, в местность с другим климатом или иными кулинарными традициями) либо страдаете другими заболеваниями, может быть рекомендован более частный мониторинг.

Контролируя МНО самостоятельно, вы можете быстро выявить отклонения значений МНО от своего индивидуального терапевтического диапазона и немедленно скорректировать дозировку варфарина.

Самоконтроль МНО - доступный каждому контроль за состоянием важнейшего показателя свертываемости крови, обеспечивающий вашу независимость⁵ и уверенность в результате.⁶

124

1428

5м

1. Wan Y, Heneghan C, Perera R, Roberts N, Hollowell J, Glasziou P, Bankhead C, Xu Y. Anticoagulation control and prediction of adverse events in patients with atrial fibrillation: a systematic review. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. Nov 2008;1(2):84-91. DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.108.796185.

2. Gallego P, Roldan V, Marin F, Romera M, Valdes M, Vicente V, Lip GY. Cessation of oral anticoagulation in relation to mortality and the risk of thrombotic events in patients with atrial fibrillation. Thromb Haemost, 2013, 110: 1189-1198.

3. Sjogren V, Grzymala-Lubanski B, Renlund H, Friberg L, Lip GY, Svensson PJ, Sjalander A. Safety and efficacy of well managed warfarin. A report from the Swedish quality register Auricula. Thromb Haemost, 2015, 113: 1370-1377.

4. Heneghan, С. et al Self-monitoring of oral anticoagulation: a systematic review and meta-analysis Lancet 2006; 367: 404-11.

5. Syed Ghulam, Sarwar Shah, Julie Barnett, Jasna Kuljis, Kate Hone, Richard Kaczmarski. Factors determining patients’ intentions to use point-of-care testing medical devices for self-monitoring: the case of international normalized ratio self-testing. Patient Preference and Adherence, 2013:7, p.1–14 DOI: 10.2147/PPA.S38328

6. Марцевич С.Ю., Лукина Ю.В. Варфарин и его значение в эру новых оральных антикоагулянтов. Вопросы контроля эффективности и безопасности лечения. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2017;13(5). С.699-705.