Тромбоциты (первичный гемостаз)

Одна из основных особенностей тромбоцитов — это естественная «липкость» их мембраны. Определенные стимулы— например, даже незначительное повреждение стенки кровеносного сосуда, при котором разрушается внутренняя выстилка сосуда и в просвет выпячиваются волокна соединительной ткани, — резко повышают прилипание тромбоцитов. В результате тромбоциты начинают прилипать к волокнам соединительной ткани в месте повреждения стенки сосуда. Помимо волокон тромбоциты прочно прикрепляются друг к другу и образуют очень плотную многослойную пробку (белый тромб), которая закрывает рану. Обычно этого достаточно, чтобы остановить кровотечение¹.

Но это только временное решение, так как даже незначительных колебаний систолического артериального давления (например, при физическом напряжении) или резкого движения достаточно, чтобы сорвать тромбоцитарный тромб с места дефекта сосудистой стенки. Кровотечение возобновляется¹.

Таким образом, необходим дополнительный механизм, который укрепит скопление тромбоцитов и плотно свяжет его с краями раны.

У здорового человека кровотечение из мелких сосудов при их ранении останавливается за 1-3 минуты (так называемое время кровотечения). Этот первичный гемостаз почти целиком обусловлен сужением сосудов и их механической закупоркой агрегатами тромбоцитов – «белым тромбом».

Рисунок 1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз