Вопросы и ответы

Варфарин — это препарат (антикоагулянт), снижающий свертываемость крови. Его назначают при высоком риске образования нежелательных тромбов. Наиболее частые показания к назначению варфарина: искусственный сердечный клапан, мерцание предсердий («мерцательная аритмия»), тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, иногда — после инфаркта, инсульта, при тромбофилии (болезни, при котором свертываемость крови повышена и постоянно появляются тромбы).

Варфарин блокирует часть витамина К, из которого в печени синтезируется протромбин — вещество, необходимое для образования тромбов. Витамин К поступает в организм с пищей из зеленых овощей, а также вырабатывается бактериями кишечника человека. Варфарин «нейтрализует» часть витамина К, и печень недополучает «строительный материал» для создания протромбина. При этом варфарин не растворяет уже образовавшиеся тромбы.

Поскольку варфарин препятствует созданию нового протромбина, не нейтрализуя уже образовавшийся, его эффект проявляется не сразу. Действие варфарина можно увидеть только через 3-5 дней (когда созданный ранее протромбин разрушится). Так же 3-7 дней нужно на то, чтобы после отмены варфарина печень выработала достаточное количество протромбина и свертываемость крови вернулась в норму.

Варфарин — это серьезный препарат. Несоблюдение правил его приема грозит осложнениями. В то же время, назначая препарат, врач взвесил возможные риски от его приема и без него и пришел к выводу, что от варфарина будет больше пользы, чем опасности. Соблюдение правил приема варфарина и регулярный контроль свертываемости крови в большинстве случаев позволяет избежать развития серьезных осложнений.

Главное условие — варфарин должен приниматься каждый день, без пропусков. Для приема препарата важно определить такое время, когда принимать лекарство будет наиболее удобно для вас. Желательно делать это всегда в одно и то же время и на голодный желудок (пища влияет на всасываемость варфарина, поэтому их лучше не совмещать). Лучше всего принимать варфарин один раз в день вечером.

Это зависит от того, по какой причине вам назначили варфарин. Например, после установки искусственного механического сердечного клапана или при тромбофилии прием препарата показан пожизненно. После некоторых других операций на сердце или тромбоза глубоких вен, варфарин обычно назначается на 6-12 мес.

Если вы пропустили таблетку, нужно не забыть принять следующую дозу. Ни в коем случае не принимайте двойную дозу в следующий прием! Дождитесь следующего приема и выпейте свою обычную дозу для этого дня.

Ничего. Вреда от пропуска таблетки будет меньше, чем от приема двойной дозы препарата. Для того, чтобы такая ситуация больше не повторялась, пользуйтесь таблетницей или откладывайте варфарин и другие лекарства на день в отдельную коробочку/баночку. Так вы всегда будете знать, какие препараты вам нужно принять.

Лечение варфарином — это постоянная балансировка между риском тромбоза и риском кровотечения. Без регулярных анализов удержать этот баланс невозможно. При приеме варфарина очень важно контролировать свертываемость крови.