Горячая линия  8-800-100-19-68

Вопросы и ответы

Образ жизни

Могу ли я совмещать прием варфарина с другими медикаментами?

Можете, но в этом случае может понадобиться корректировка дозы варфарина. Есть целый список препаратов, которые усиливают или ослабляют действие варфарина. Всегда обращайте внимание на раздел «лекарственные взаимодействия» в аннотациях к медикаментам. Если там указан варфарин, обязательно через 5 дней после начала приема препарата проверьте МНО, чтобы в случае чего изменить дозу варфарина. Не забудьте про контрольное измерение МНО и возвращение к исходной дозе варфарина после того, как закончите принимать новый препарат.

Я периодически пью травы/витамины/биодобавки. Может ли это как-то повлиять на варфарин?

Многие витамины (например, С и Е) влияют на действие варфарина. Многие мультивитаминные комплексы содержат витамин К в небольшом количестве,что может существенно ослаблять действие варфарина. Выбирайте мультивитамины, которые не содержат витамин К. Это касается многих трав и биодобавок. Прежде чем принимать их, подумайте, настолько ли велика ожидаемая польза от приема, чтоб рисковать «расшатать» МНО. Если вы все же решили принимать травы/витамины/БАДы, обязательно проконтролируйте МНО через 5-7 дней после начала и после окончания курса.

Должен ли я соблюдать специальную диету, принимая варфарин?

Для людей, принимающих варфарин, существуют определенные правила питания. В пище каждый день должно быть стабильное содержание витамина К. Оно может быть высокое или низкое, главное, чтобы оно было каждый день примерно одинаковое. Больше всего витамина К содержат зеленые овощи и зеленый чай.

Должен ли я менять свой образ жизни, если я принимаю варфарин?

Иногда да. Во избежание опасных кровотечений, лучше отказаться от работ и развлечений, связанных с повышенным риском получения травм (контактные виды спорта, работа с режущими предметами или с высоким риском падений даже с высоты собственного роста).

Я хочу поехать в путешествие/пойти в поход. Не помешает ли мне в этом терапия варфарином?

В принципе нет. Только не забудьте взять с собой достаточный запас варфарина и перед выездом проверить МНО. Не забывайте про диету — в путешествиях питание часто существенно отличается от обычного, а это может сказаться на показателях МНО. От длительных (более 2 недель) путешествий лучше отказаться, если там не будет возможности проверить МНО (портативным прибором или в ближайшей больнице), или приобретите портативный прибор Coaguchek XS. Также всегда имейте при себе карточку/листок бумаги, где указано, что вы принимаете варфарин и по каким показаниям.

Я хочу забеременеть и родить ребенка. Не помешает ли в этом варфарин?

Варфарин чрезвычайно вреден для плода, поэтому если вы планируете беременность, обсудите это с врачом.

Должен ли я говорить врачам о том, что принимаю варфарин?

Да, обязательно! При приеме варфарина многие манипуляции проводить нельзя или нужна специальная подготовка или поддержка. Будьте готовы к тому, что врачи некоторых специальностей могут не знать о том, что такое варфарин и какие риски он несет, поэтому при себе лучше иметь инструкцию к препарату.

Мне предстоит операция или другая медицинская манипуляция. Что делать с варфарином?

Все зависит от травматичности манипуляции. Для проведения любой операции варфарин придется временно убрать, возможно, заменив его на какое-то время гепарином. Это также касается таких манипуляций, как гастроскопия, бронхоскопия и т. д. Удаление зубов может потребовать снижения дозы или отмены варфарина. Другие манипуляции на зубах можно проводить, не меняя дозы варфарина, однако следует быть готовым к длительным кровотечениям из десен.

В каких ситуациях я должен немедленно обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • У вас была травма живота, груди, головы. Даже если вы чувствуете себя хорошо, но удар можно охарактеризовать как сильный, лучше обратиться в больницу и убедиться, что нет внутреннего кровотечения
  • Вы заметили кровь в мокроте, стуле, моче или появилась рвота с кровью
  • Наблюдается носовое кровотечение, которое не останавливается в течение 10-15 минут
  • Обнаружили на теле многочисленные большие синяки
  • Внезапно появились головная боль, слабость в одной половине тела, нарушение зрения и речи, боль в животе и т. д.

В каждом из этих случаев не забудьте сообщить врачу о том, что вы принимаете варфарин, и назовите свой последний показатель МНО.

Могу ли я употреблять алкоголь при приеме варфарина?

Можете, но делать это нежелательно. Алкоголь, влияя на печень, усиливает действие варфарина. Кроме того, даже незначительные дозы алкоголя нарушают координацию движений и повышают риск случайной травмы, которая у человека, принимающего варфарин, может быть угрожающей жизни.

Распечатать
Открыть Скрыть карту сайта
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ